ΚΡΥΟΠΑΓΗΜΑΤΑ
Ο πιο κοινός τύπος βλάβης από το ψύχος. Πάγωμα και κρυσταλλοποίηση των υγρών στους διάμεσους ιστούς και στα κύτταρα λόγω παρατεταμένης έκθεσης σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες
• Επιβαρυντικός παράγοντας οι ισχυροί άνεμοι που προκαλούν αγγειοσύσπαση και άρα όχι καλή ροή του αίματος το οποίο δεν μπορεί να απελευθερώσει θερμότητα στους ιστούς
• Άλλοι παράγοντες κινδύνου: ανεπαρκής στέγαση -ένδυση, υψόμετρο, ακινητοποίηση, ακραίες ηλικίες, υποκείμενες καταστάσεις (λοιμώξεις, χρήση αλκοόλ, αθηροσκλήρωση, διαβήτης)
• Πιο συχνά προσβάλλονται χέρια, πόδια και άλλα εκτεθειμένα μέρη π.χ. αυτιά, μύτη, χείλη
• Τα παιδιά έχουν μεγαλύτερη σχέση επιφάνειας σώματος – προς βάρος και άρα μεγαλύτερο κίνδυνο για υποθερμία από ότι οι ενήλικες
• Σε θερμοκρασίες κάτω των -10°C, κάθε ιστός που παρουσιάζει αιμωδίες μερικών λεπτών μπορεί δυνητικά να εμφανίσει κρυοπαγήματα
• Επιπλοκές: μολύνσεις, πυώδης έκκριση, τέτανος, απώλεια ιστών, βακτηριαιμία, λεμφοίδημα, υπερίδρωση, υπεργλυκαιμία, οξέωση, δυσρυθμίες
Πρόληψη
• Αποφύγετε το κρύο
• Διατηρείστε ξηρά τα χέρια και τα πόδια
• Αποφύγετε στενά ρούχα, συμβάλλουν σε κρυοπαγήματα
• Φορέστε χαλαρά, άνετα, ελαφρά ρούχα
-τα μάλλινα μόνον εξωτερικά
– να υπάρχουν πολλές επιφάνειες που θα εγκλωβίζουν τη ζέστη
-τα εξωτερικά να προστατεύουν από άνεμο και νερό
– 2 ζεύγη κάλτσες, πρώτα από υλικό που δεν υγραίνεται και από πάνω οι μάλλινες
-παπούτσια αδιάβροχα, να καλύπτουν και τον αστράγαλο
-καλύψτε το κεφάλι και τα αυτιά με μάλλινο καπέλλο
-καλύψτε το πρόσωπο με κασκόλ, αυτό ζεσταίνει τον αναπνεόμενο αέρα και προφυλάσσει χείλη και μύτη
-χρησιμοποιείστε γάντια χωρίς δάκτυλα
• Προσπαθείστε να μην ιδρώνετε
• Προσοχή να μην μπει χιόνι μέσα στις μπότες ή μέσα από τα ρούχα
• Πίνετε πολλά υγρά και τρώτε θερμιδικά
• Όχι αλκοόλ και κάπνισμα
• Εμβολιαστείτε κατά του τετάνου
• Μην πλένετε συχνά χέρια-πόδια-πρόσωπα όταν υπάρχουν ακραίες συνθήκες
• Κόψτε νύχια χεριών και ποδιών
• Μην τρίβετε τις προσβεβλημένες περιοχές – τραυματίζονται περισσότερο από τους παγοκρυστάλλους που υπάρχουν στο δέρμα
• Μην χρησιμοποιείτε ξηρή θερμότητα για να ξεπαγώσετε τις παγωμένες επιφάνειες. Θέρμανση με υγρασία είναι καλύτερη επειδή επιτρέπει πιο ολοκληρωμένη απόψυξη
• Σε μεγάλα υψόμετρα, μέτρια δραστηριότητα για ελαχιστοποίηση της αναπνοής και της σχετιζόμενης απώλειας θερμότητας μέσω του αναπνευστικού δένδρου.
• Η χρήση συμπληρωματικά οξυγόνου έχει βρεθεί ότι μειώνει την εμφάνιση κρυοπαγήματος στους ορειβάτες
Άμεση αντιμετώπιση
• Το καλύτερο μέτρο αντιμετώπισης η πρόληψη
• Μεταφορά σε κέντρο τραυμάτων-εγκαυμάτων
• Διόρθωση της υποθερμίας μέχρι τους 34°C πριν την αντιμετώπιση των κρυοπαγημάτων
• Αφαίρεση των υγρών ρούχων
• Ταχεία επαναθέρμανση της προσβεβλημένης περιοχής
• Αποφυγή επανέκθεσης στο ψύχος
• Αναλγητικά
• Χειρουργική βοήθεια – αναλόγως κατάστασης και ιατρικών ενδείξεων
e-Medicine, October 2018
Up-to-Date, 2019
Δρ Ιωάννης Θ. Καβαλιώτης
Παιδίατρος-Λοιμωξιολόγος
www.loimoxi.blogspot.gr
Προσοχή, το άρθρο αυτό δημοσιεύεται για γενική ενημέρωση. Να συμβουλεύεστε πάντα τον γιατρό και τον φαρμακοποιό σας για οποιοδήποτε θέμα σχετίζεται με την υγεία σας.