Τον χειμώνα το βόρειο ημισφαίριο πρόκειται να αντιμετωπίσει δύο ιούς, που προσβάλλουν κατ΄ εξοχήν το αναπνευστικό σύστημα. Οι επιστήμονες μη γνωρίζοντες ακριβώς τις αλληλεπιδράσεις, τις συνέπειες και άρα τις ενέργειες που πρέπει να κάνουν, περιμένουν και προσπαθούν να εικάσουν από αυτά που γνωρίζουν. Θεωρητικά η σύγχρονη ύπαρξη δυο ιών μπορεί να έχει θετικά αποτελέσματα και ο ένας ιός να εμποδίζει την εγκατάσταση του άλλου.
Τα συμπεράσματα για αρνητικές επιπτώσεις είναι πολύ λίγα. Βέβαια αυτό συμβαίνει με ορισμένους από τους ήδη γνωστούς αναπνευστικούς ιούς. Τι θα γίνει όμως με τον ιό της γρίπης και τον νέο κορωνοϊό; Αν κοιτάξει κάποιος προσεκτικά θα δει ότι φέτος λες και εξαφανίστηκε η γρίπη. Τους χειμερινούς και εαρινούς μήνες ουδείς μιλούσε για γρίπη. Το καλοκαίρι η γρίπη ήταν πρόβλημα του νοτίου ημισφαιρίου. Τι συνέβη εκεί; Κρούσματα για τα έτη 2018/2019/2020 σε κάποιες χώρες: Αργεντινή (1517/4623/53, αντίστοιχα), Χιλή (2439gR/5007/12), Αυστραλία (925/9933/33), Νότια Αφρική (711/1024/6). Πιθανόν τα ληφθέντα μέτρα για τον κορωνοϊό βοήθησαν στον περιορισμό εξάπλωσης του ιού της γρίπης. Τι θα γίνει σε μας τον ερχόμενο χειμώνα; Παρά τη μείωση των περιορισμών τα μέτρα ατομικής προστασίας διατηρούνται και θα έχουν επίπτωση στη διασπορά της γρίπης. Άρα λιγότερα κρούσματα.
Και με το εμβόλιο της γρίπης; Χαμηλή η αποτελεσματικότητα του, όμως οι διάφορες χώρες παραγγέλλουν μεγαλύτερο αριθμό εμβολίων από ότι πέρυσι. Πιστεύουν ότι με τον γενικό εμβολιασμό ίσως μειώσουν πολύ τα κρούσματα και αποσυμφορήσουν τα νοσοκομεία. Αυτό προϋποθέτει μαζικό εμβολιασμό του πληθυσμού και καλή αποτελεσματικότητα του εμβολίου. Και τα δυο φαντάζουν δύσκολα.
Πότε όμως πρέπει να αρχίσει ο εμβολιασμός φέτος; Συνήθως το εμβόλιο χορηγείται λίγο πριν την έναρξη της περιόδου της γρίπης. Επειδή αυτή τη χρονιά θα συνυπάρχει και η επιδημία του κορωνοϊού, χωρίς βέβαια να γνωρίζουμε την έκταση και ένταση της, πολλοί ήσαν υπέρ της χορήγησης του εμβολίου ενωρίς, ακόμη και αρχάς Σεπτεμβρίου. Αυτό όμως ενέχει τον κίνδυνο ξασθένησης της ανοσίας (γνωστό μειονέκτημα του εμβολίου) πριν λήξει η περίοδος της γρίπης. Έτσι πιθανόν να απαιτηθεί και δεύτερη δόση. Το θέμα περιπλέκεται και με την πιθανότητα έλευσης του εμβολίου κατά του Sars-Cov-2 (εξαιρετικά απίθανο).
Θα έλεγα ότι φέτος δεν πρέπει να επικρατήσει πανικός και να ακολουθηθούν τα εξής:
– χορήγηση του εμβολίου γρίπης μόνον σε ομάδες υψηλού κινδύνου (όπως πάντα)
– χορήγηση του εμβολίου στον συνήθη χρόνο και στις συνήθεις δοσολογίες (όπως
πάντα)
– σε ασθενείς με Covid-19 ο εμβολιασμός για γρίπη αναβάλλεται μέχρι την
υποχώρηση των οξέων συμπτωμάτων.
– περαιτέρω αλληλεπιδράσεις λογικό να μην είναι γνωστές αυτή τη στιγμή
– προσοχή στη συγχορήγηση του εμβολίου γρίπης με άλλα εμβόλια (καλό είναι να
αποφεύγεται η συγχορήγηση).
Τέλος, όλοι πρέπει να θυμόμαστε ότι το εμβόλιο της γρίπης δεν είναι τέλειο, δεν προστατεύει τέλεια, δεν προφυλάσσει από τον κορωνοϊό. Απλά είναι ένα πολύ μικρό λιθαράκι στην προσπάθεια καταπολέμησης της γρίπης. Mε δεδομένο μάλιστα ότι κέντρα λήψης αποφάσεων (πχ CDC) μιλούν για αποφυγή εμβολίου γρίπης ακόμη και σε πιθανά κρούσματα COVID-19 ή βεβαιωμένα ανεξαρτήτως του αν έχουν συμπτώματα, καλό είναι να αποφευχθεί ο μαζικός άνευ κριτηρίων εμβολιασμός. Όχι πανικός. Οι αποστάσεις, το καλό πλύσιμο των χεριών και η μάσκα (σε μικρότερο βαθμό) έχουν καλύτερα αποτελέσματα στην πρόληψη της γρίπης από ότι το εμβόλιο.
Δρ Ιωάννης Θ. Καβαλιώτης
Παιδίατρος-Λοιμωξιολόγος
www.loimoxi.blogspot.com
Προσοχή, το άρθρο αυτό δημοσιεύεται για γενική ενημέρωση. Να συμβουλεύεστε πάντα τον γιατρό και τον φαρμακοποιό σας για οποιοδήποτε θέμα σχετίζεται με την υγεία σας.